КЕРАМИЧЕСКИЕ   ВКЛАДКИ

Недостаточный опыт отдаленных наблюдений был на протяжении многих лет существенной проблемой при лечении керамическими вкладками, однако теперь положительная апробация на протяжении вот уже более 10 лет доказала их пригодность. Сочетание новых керамических материалов, стандартизированных производственных процессов, адгезивной техники и применения коффердама позволяют достичь безупречных результатов.
 

 

Исходная картина нижней челюсти у молодой девушки, пожелавшей заменить амальгамовые пломбы на керамические вкладки.

У системы Empress (Vivadent, 1990) после традиционного формования и моделирования в гипсе вкладка сначала моделируется из воска и помещается в специальную паковочную массу. Воск плавится, и изготовленная промышленным способом керамическая заготовка помещается в печь Empress при температуре 1150°С, пока масса не нагреется до жидкого состояния и в заключение под давлением от 5 бар в вакууме не будет впрессована в полую форму вкладки. При этом речь идет об усиленной лейцитом стеклокерамике с кристаллами лейцита от нескольких микрометров, в которой намеренно создаются напряжения сжатия, что повышает стабильность керамики. Таким образом достигается предел прочности при изгибе, составляющий 1,5-кратное значение предела прочности у Mark II, однако все еще половину от значения предела прочности эмали природного зуба.

 

 

 

Картина после фиксации вкладки Celay.

За последние годы при сочетании методов Сегес и Celay были разработаны различные выпускаемые промышленностью керамические заготовки (Vita Mark I и II, стеклокерамика Dicor MGC). При этом большое промышленное производство обеспечивает стандартизированный производстми от KaVo) без повреждения соседнего зуба возникают небольшие полости, которые в этом случае в апроксимальной области создают идеальную геометрию полости. Здесь можно использовать в заключение подходящие по форме Sonoinserts (Hugo 1996).

 

 

Модель с готовой формой в воске для метода Empress

 

 

 

Вкладка Empress после паковки.

 

Примерка одной из 9 вкладок на модели-образце. Видно великолепное краевое прилегание и очень хорошая индивидуализация после раскраски и глазурования.

 

Полости обрабатываются адгезивом/прай-мером и/или бондингом. Так как материалы постоянно изменяются и все чаще предлагаются one-bottle-bonding, следует руководствоваться испробованной техникой.

 

 

Керамические вкладки также подготавливаются иобратная сторона смачивается 5% плавиковой кислотой.

 

 

После тщательного споласкивания и сушки поверхность силанизируется

Успех реставрации всегда зависит от-многих факторов. Наряду с соблюдением показаний и противопоказаний , а также материало-технических аспектов, в конечном счете опыт и навыки стоматолога являются решающими.

 

После нанесения укрепляющего композита осуществляется фиксация с применением ультразвуковой техники.

 

 

Ситуация после отверждения вкладки

 

 

После удаления излишков наносится Airblock для предотвращения воздействия кислорода на верхний слой.